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Glycémie élevée

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Taux de sucre dans le sang élevé

De plus en plus de personnes en Allemagne ont des difficultés avec une glycémie élevée en permanence. Les plaintes sont souvent le résultat du mode de vie et avec l'aide de quelques mesures préventives, il est relativement facile d'éviter une glycémie élevée. Si aucune contre-mesure n'est prise, le risque à long terme de développer une maladie du diabète avec des conséquences plus graves sur la santé.

Définition de l'hyperglycémie

La glycémie (glucose) dans le sang est généralement désignée, la glycémie ou la glycémie (proportion de glucose dans le sang) devant être classée comme une mesure médicale importante. Parce que le glucose constitue une source d'énergie essentielle dans l'organisme, dont le cerveau, ainsi que les globules rouges et la moelle rénale ont besoin d'énergie. Pour alimenter le cerveau, le glucose est également capable de traverser la barrière hémato-encéphalique.

le Niveaux normaux de sucre dans le sang varient tout au long de la journée avec les repas, 70 à 99 milligrammes par décilitre ou 3,9 à 5,5 millimoles par litre étant considérés comme normaux à jeun. Après un repas riche en glucides, les valeurs normales peuvent aller jusqu'à un maximum de 160 milligrammes par décilitre (8,9 millimoles par litre). D'autres définitions donnent des valeurs de 50 à 100 mg / dl à jeun et un maximum de 140 mg / dl après un repas. Si le taux de sucre dans le sang est supérieur aux chiffres ci-dessus, cela doit être classé comme une glycémie élevée. Le terme technique pour une glycémie élevée est Hyperglycémie.

Causes de l'hyperglycémie

Si la glycémie est élevée de façon permanente, elle est généralement basée sur le diabète, ce qui signifie que le traitement des glucides ingérés par les aliments est altéré. Le manque d'insuline et / ou une altération de l'effet de l'hormone perturbe la régulation du taux de glucose dans l'organisme, car l'insuline joue un rôle décisif dans l'abaissement de la glycémie.

S'il n'y a pas assez d'insuline disponible, la glycémie augmente considérablement plus que la normale après les repas et reste élevée en permanence. Si les valeurs sont supérieures à 126 milligrammes par décilitre (sept millimoles par litre) même à jeun (au moins huit heures sans prise alimentaire), il s'agit d'une indication relativement claire du diabète. Si des symptômes tels qu'une soif persistante, des mictions fréquentes, une susceptibilité accrue aux infections ou une perte de poids importante surviennent en quelques mois, le diabète peut être présumé en toute sécurité. Le diabète sucré est un terme collectif désignant divers troubles du métabolisme (du sucre), dont la principale caractéristique est une glycémie excessive.

Mais une glycémie élevée peut également avoir d'autres causes. Par exemple, la glycémie augmente également fortement dans les situations stressantes, les blessures graves, les opérations, les infections, les brûlures, les douleurs intenses ou une crise cardiaque, mais ce n'est en aucun cas une indication de diabète. En particulier, le lien avec le stress est souvent sous-estimé, bien que l'hyperglycémie induite par le stress soit une plainte bien connue dans le monde professionnel. De plus, des lésions cérébrales dues à des blessures ou des infections, mais aussi un accident vasculaire cérébral entraînent également une augmentation du taux de sucre dans le sang. De plus, un dysfonctionnement de la glande pituitaire peut être à l'origine d'une glycémie élevée.

De plus, certaines toxines et certains médicaments augmentent la glycémie, ce qui, dans de rares cas, peut conduire au diabète. Les médicaments sont suspectés, par exemple, de divers médicaments contre l'hypertension artérielle, de diurétiques (diurétiques), de certains médicaments psychotropes ainsi que d'hormones et de médicaments de type hormonal (par exemple la cortisone) pour augmenter la glycémie. Certains cytostatiques, médicaments contre l'asthme, pilules de travail et les catécholamines les plus couramment utilisées dans les cliniques d'urgence (par exemple, l'adrénaline, la noradrénaline) peuvent également augmenter la glycémie.

Les taux de sucre dans le sang excessivement élevés diminuent généralement après l'arrêt du médicament, mais si les dommages au pancréas persistent, les personnes touchées risquent une augmentation permanente de la glycémie et le développement à long terme du diabète.

Les maladies du pancréas, qui endommagent la fonction de l'organe, peuvent également entraîner une augmentation de la glycémie, car le pancréas est responsable de la production d'insuline. L'inflammation du pancréas, les carcinomes pancréatiques (cancer du pancréas), les blessures à l'organe ou les dommages causés par une maladie du stockage du fer (hémochromatose) peuvent également entraîner une glycémie excessive. Il en va de même pour les altérations de la fonction pancréatique en cas de fibrose kystique (mucoviscidose) et l'ablation chirurgicale relativement rarement nécessaire de l'organe.

Les troubles hormonaux qui ne sont pas à base d'insuline peuvent également avoir un impact négatif sur la glycémie. Certaines hormones annulent l'effet de l'insuline et provoquent une glycémie excessive. Si de telles hormones sont libérées en excès, comme c'est le cas pour diverses tumeurs, par exemple, la glycémie augmente considérablement. Par exemple, la somatropine, l'hormone de croissance, le cortisol, l'aldostérone (hormone stéroïde naturelle) et certaines hormones thyroïdiennes sont connues sous le nom d'hormones augmentant la glycémie. Le glucagon et la somatostatine sont également suspectés d'augmenter la glycémie.

Au niveau hormonal, il existe de nombreux liens avec la glycémie et s'il y a des signes d'augmentation hormonale de la glycémie, les valeurs de l'hormone suspectée doivent être vérifiées par un médecin.

Diagnostic et mesure de la glycémie

Les tests sanguins sont principalement utilisés pour vérifier la glycémie, bien que dans le passé, le taux de glucose était également fréquemment contrôlé au moyen d'une analyse de l'urine. En raison du besoin du diabétique d'une procédure de test simple, les glucomètres ont été continuellement améliorés au cours des dernières décennies et sont maintenant disponibles dans des versions extrêmement pratiques qui peuvent être transportées à tout moment. La glycémie est généralement mesurée à l'aide d'un échantillon sanguin de sang capillaire.

Les lecteurs de glycémie actuels ne peuvent pas garantir la même précision des résultats qu'un test de laboratoire, mais la précision est facilement suffisante pour les diabétiques qui souhaitent estimer leur dose d'insuline.

Les appareils de mesure indiquent la glycémie soit en milligrammes par décilitre (plus courant en Allemagne) soit en millimoles par litre (plus courant dans le monde). Les procédures offrent aux patients à risque la possibilité de surveiller leur glycémie à tout moment et de suivre l'évolution de leur glycémie tout au long de la journée. Dans les directives actuelles de traitement du diabète, des valeurs comprises entre 100 et 125 mg / dl à jeun et 140 à un maximum de 199 mg / l après un repas sont fixées comme valeurs de jugement pour la glycémie.

Glycémie élevée - risques pour la santé

En ce qui concerne les risques pour la santé de l'hyperglycémie, toutes les altérations possibles du diabète doivent être mentionnées. Surtout, les dommages aux vaisseaux sanguins dus à l'augmentation permanente de la glycémie et à l'hypertension artérielle qui surviennent chez la plupart des patients jouent ici un rôle particulier. Ils sont également la raison pour laquelle les patients diabétiques courent un risque considérablement accru d'accident vasculaire cérébral, de crises cardiaques, de maladies coronariennes et d'autres maladies secondaires. Il est donc fortement recommandé aux personnes concernées de vérifier régulièrement leur tension artérielle.

Si le taux de sucre dans le sang est en permanence trop élevé, des maladies rénales allant jusqu'à une insuffisance rénale aiguë et des lésions du système nerveux périphérique sont également favorisées. Une autre conséquence est ce que l'on appelle la rétinopathie diabétique, des lésions de la rétine causées par ce qu'on appelle la microangiopathie (maladie des petits vaisseaux sanguins). À long terme, la rétinopathie peut entraîner une altération significative de la vision et, dans le pire des cas, une cécité complète. Une guérison n'est pas possible avec la rétinopathie diabétique, mais il existe différentes approches thérapeutiques qui peuvent retarder considérablement l'évolution de la maladie.

Une autre conséquence sur la santé de l'hyperglycémie permanente est le soi-disant syndrome du pied diabétique ou du pied diabétique. Selon les estimations de la Société allemande du diabète (DDG), environ dix pour cent des patients diabétiques présentent des symptômes avec leurs pieds au cours de leur maladie. Selon le DDG, environ 29 000 amputations dues au syndrome du pied diabétique doivent être pratiquées chaque année, au cours desquelles des parties du pied ou de la jambe sont enlevées. Le syndrome du pied diabétique est en lui-même le résultat d'autres déficiences qui sont déclenchées par une augmentation de la glycémie et n'est donc qu'indirectement due à une glycémie élevée.

Les dommages aux vaisseaux sanguins associés à une sensibilité accrue aux infections, à une cicatrisation plus médiocre et à des lésions nerveuses sont généralement à l'origine du syndrome du pied diabétique. Même de petites blessures et des points de pression dans la zone des pieds conduisent à des ulcères dangereux qui, en cas de doute, nécessitent une amputation. Étant donné que les dommages aux vaisseaux et la susceptibilité à l'infection ou à une cicatrisation plus médiocre des plaies sont directement causés par des taux de sucre sanguin excessivement élevés, le syndrome du pied diabétique doit également être mentionné comme un risque d'augmentation de la glycémie.

Un autre symptôme typique de l'hyperglycémie est une envie accrue d'uriner, qui peut également entraîner une déshydratation (déshydratation interne) des personnes touchées. Il y a aussi une fatigue chronique et des étourdissements (surtout le matin après le lever).

Si les taux de sucre dans le sang sont massivement supérieurs à la normale, cela peut également entraîner une perte de conscience, appelée coma hyperosmolaire. Cependant, cela ne menace que des taux de sucre dans le sang d'environ 1000 milligrammes par décilitre ou 55,5 millimoles par litre. Comme mentionné ci-dessus, une glycémie élevée est également associée à une sensibilité accrue aux infections. Si l'augmentation de la glycémie se manifeste par un diabète, il y a aussi plus d'effets secondaires de la carence en insuline tels qu'une perte de poids massive, des douleurs abdominales, l'odeur d'acétone dans l'air que nous respirons ou des nausées et des vomissements.

Régulation de la glycémie

L'hormone insuline apporte une contribution importante à la régulation de la glycémie. Il détermine la dégradation du glucose en favorisant le stockage de la glycémie dans les cellules, en utilisant l'excès de sucre dans le sang pour accumuler du glycogène de stockage d'énergie (en particulier dans le foie) et en inhibant la production de glucose à partir de fragments de protéines. L'insuline est l'hormone la plus importante pour l'utilisation et le stockage de la glycémie, grâce à quoi elle contribue également de manière significative à l'accumulation de tissu adipeux.

Une glycémie excessivement élevée résulte généralement d'une distribution insuffisante ou d'une fonction altérée de l'insuline. Cependant, d'autres hormones contribuent également à la régulation de la glycémie. Par exemple, le glucagon joue souvent également un rôle important dans l'hyperglycémie. Le glucagon augmente la glycémie, entre autres en favorisant la dégradation du glycogène de stockage du glucose en glucose. En outre, le glucagon stimule la production de glucose à partir de fragments de protéines et favorise la perte de graisse, grâce à quoi la graisse est également convertie en glucose. Une glycémie élevée pourrait également être due à une libération excessive de glucagon.

Les hormones déjà mentionnées dans la rubrique «Causes de l'hyperglycémie» ont également un effet non négligeable sur la régulation de la glycémie, bien que leur importance par rapport à l'insuline soit moins importante. Les soi-disant catécholamines, l'adrénaline et la noradrénaline ont la plus grande influence. Ils augmentent considérablement la glycémie en très peu de temps, entre autres en activant les réserves de stockage du glucose dans le foie.

Les hormones de croissance augmentent également la glycémie car elles inhibent le stockage du glucose dans les cellules musculaires et adipeuses et stimulent la dégradation du glycogène de stockage du glucose. Le cortisol interfère également avec la régulation de la glycémie, l'hormone favorisant l'accumulation de glucose à partir de composants protéiques et augmentant ainsi le taux de sucre dans le sang.

La régulation de la glycémie fait toujours référence à la dégradation du glucose ingéré par les aliments et à l'utilisation des réserves de glucose dans l'organisme. Les glucides contenus dans les aliments contiennent du glucose, qui est libéré au cours du processus digestif et fait monter en flèche le taux de sucre dans le sang. En conséquence, l'insuline prend les effets décrits ci-dessus et le taux de sucre dans le sang baisse à nouveau.

L'organisme utilise le stockage du glucose (glycogène) pour maintenir le niveau de sucre dans le sang constant même dans les phases (plus longues) sans manger. Le glycogène stocké dans les muscles et le foie peut être réactivé à tout moment et assurer l'apport énergétique de l'organisme pendant une durée limitée. Cependant, les réserves durent au maximum 24 heures. Après cela, les graisses et les protéines sont de plus en plus converties en glucose, mais il n'est pas possible de fournir suffisamment de sucre dans le sang pour maintenir les niveaux de glucose constants à long terme.

Traitement de l'hyperglycémie

Les valeurs de glycémie étant essentiellement liées aux glucides consommés par l'alimentation, l'adhésion à un régime strict est la base d'un traitement prometteur. Le plan d'alimentation doit être élaboré en étroite concertation avec le thérapeute et avec une surveillance régulière de la glycémie. Si le diabète s'est déjà manifesté, les formes les plus douces peuvent également être combattues sur la base d'un régime alimentaire cohérent associé à des thérapies par l'exercice pour l'hyperglycémie.

L'entraînement physique dans le cadre de la thérapie par le mouvement a également pour conséquence que plus de sucre dans le sang est absorbé par les cellules musculaires, de sorte que le taux de sucre dans le sang baisse. De plus, la thérapie par l'exercice aide à réduire l'obésité, ce qui à son tour a un impact négatif sur la glycémie. Si le taux de sucre dans le sang excessivement élevé ne peut pas être réduit par le régime alimentaire associé aux thérapies par l'exercice, des médicaments sont nécessaires pour stabiliser la glycémie.

Les régimes recommandés pour l'hyperglycémie fournissent principalement une alimentation complète équilibrée, en tenant compte de l'apport en glucides et en graisses. Les besoins énergétiques et nutritionnels de l'individu en fonction de l'âge, du sexe, de la profession et des activités de loisirs doivent également être pris en compte. La teneur en calories de l'aliment peut également être utilisée comme guide. Idéalement, l'apport alimentaire devrait être réparti sur plusieurs petits repas (jusqu'à sept par jour) au lieu de trois repas principaux.

La recommandation de base sur la composition du régime prévoit une distribution en pourcentage de 50 pour cent de glucides, 35 pour cent de graisses et 15 pour cent de protéines. La proportion de monosaccharides (farine blanche, sucre) doit être maintenue aussi faible que possible et la proportion de polysaccharides (pommes de terre, grains entiers, riz) augmentée à la place. Évitez le plus possible le glucose, le saccharose et le miel. Ici, d'autres édulcorants comme l'extrait de stévia peuvent servir de substitut.

Afin de stabiliser les niveaux de sucre dans le sang, les aliments doivent également avoir une teneur élevée en fibres, car les fibres retardent la libération de glucides dans l'intestin. De cette manière, une augmentation disproportionnée du cours des repas quotidiens peut être évitée. Des informations complémentaires sur les approches diététiques possibles permettant d'abaisser le taux de sucre dans le sang peuvent être obtenues, par exemple, au cours d'un avis médical ou d'un conseil nutritionnel.

Si aucun succès thérapeutique ne peut être obtenu avec l'aide d'un régime et d'une thérapie par l'exercice, divers médicaments peuvent aider à abaisser la glycémie. Si l'augmentation de la glycémie est due à une production réduite d'insuline, il est conseillé, par exemple, d'effectuer un traitement médicamenteux par voie orale, dans lequel différents ingrédients actifs sur ordonnance sont disponibles. Il s'agit notamment des sulfonylurées (médicaments: Rp Gluborid® ou Rp Euglucon®), qui provoquent une augmentation de la libération d'insuline dans le pancréas et donc une baisse de la glycémie.

Cependant, la thérapie médicamenteuse orale n'est pas suffisante dans les formes sévères de diabète pour stabiliser la glycémie à long terme. Dans ces cas, l'insulinothérapie est généralement utilisée. Les patients s'injectent régulièrement de l'insuline pour abaisser leur glycémie. Une distinction est faite entre les insulines à action courte, les insulines retardées, les insulines à long terme et les insulines mixtes. Aujourd'hui, l'insuline est généralement obtenue sous forme d'insuline humaine génétiquement produite.

De plus, certains principes actifs peuvent être utilisés pour lutter contre les conséquences de l'hyperglycémie, comme l'empagliflozine, inhibiteur du SGLT-2, contre la progression de la néphropathie diabétique.

Naturopathie et médecine holistique

En naturopathie et en médecine holistique, il existe de nombreuses méthodes de traitement pour traiter une glycémie élevée, qui dans le passé ont donné des résultats prometteurs. Étant donné que l'augmentation du taux de sucre dans le sang soumet l'organisme de la personne concernée à un stress oxydatif, une thérapie orthomoléculaire avec apport de vitamine C ou de vitamine E antioxydante est utilisée pour contrer cela. La thérapie orthomoléculaire utilise également le zinc pour augmenter l'intensité de l'insuline et ainsi réduire la glycémie.

L'administration de levure de bière peut augmenter la tolérance au glucose en raison du chrome contenu, renforcer l'effet de l'insuline et abaisser la glycémie à long terme. Les vitamines B sont généralement utilisées en parallèle pour réduire le risque de lésions nerveuses.

De plus, la naturopathie connaît diverses plantes médicinales qui sont utilisées dans le cadre de la phytothérapie contre l'hyperglycémie. Par exemple, le pissenlit est considéré comme bénéfique pour la glycémie en raison de son effet détoxifiant et de la stimulation du métabolisme hépatique. Le foie joue un rôle essentiel dans la régulation de la glycémie.

Grâce à son effet stimulant sur les organes abdominaux supérieurs, la rate, le pancréas et le foie, la salle de contrôle (Cichorium intybus) a également un effet positif si la glycémie est trop élevée. Il en va de même pour le soi-disant centaurium (Centaurium erythraea). On dit également que l'artichaut (Cynara scolymus) contrecarre l'augmentation de la glycémie.

De plus, l'ostéopathie est parfois utilisée pour traiter une glycémie élevée, ce qui peut paraître étrange à première vue. Cependant, une intervention mécanique avec les mains peut stimuler la fonction du pancréas. En conjonction avec les autres méthodes naturopathiques pour abaisser la glycémie, l'ostéopathie a un effet de soutien.

Enfin, l'homéopathie est parfois utilisée pour lutter contre les troubles du métabolisme (du sucre), dans lequel un choix de remèdes individuellement adapté doit toujours être élaboré par des thérapeutes expérimentés.

Important: Au cours d'un traitement naturopathique, des contrôles réguliers de la glycémie doivent être effectués, de sorte qu'en cas de doute, il n'y a pas moyen de contourner le traitement médicamenteux conventionnel (insuline) pour éviter les risques à long terme d'hyperglycémie. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

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Vidéo: TAUX DANGEREUX De GLYCÉMIE ÉLevÉ Que Faire (Août 2022).