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Nouvelle option thérapeutique pour la stéatose hépatique non alcoolisée
La stéatose hépatique est la découverte hépatique la plus courante en Allemagne et en même temps la base de maladies hépatiques graves telles que la cirrhose et le cancer du foie, mais aussi de maladies cardiaques. Jusqu'à présent, il n'existe pas de véritable traitement de la stéatose hépatique, mis à part la promotion du pouvoir régénérateur du corps grâce à un mode de vie sain. Une équipe de recherche de Vienne a maintenant trouvé un moyen de traiter la stéatose hépatique. L'acide biliaire synthétique passe à travers le corps, ce qui ramène le foie à sa fonction saine.
Des chercheurs de l'Université de médecine de Vienne ont découvert que l'ingrédient actif acide nor-ursodésoxycholique (Nor-Urso) convient au traitement de la stéatose hépatique non alcoolique. Le médicament avait auparavant eu de bons résultats dans la maladie du foie incurable auparavant, principalement la cholangite sclérosante (CSP), après quoi l'équipe de recherche a élargi le domaine d'application. Les résultats de l'étude ont été récemment présentés dans la célèbre revue "The Lancet".
Maladie courante du foie gras
«Plus d'un quart des Autrichiens souffrent de stéatose hépatique non alcoolisée», prévient le personnel médical de MedUni Vienne. Ça n'a pas l'air mieux en Allemagne. Selon la Gastro-Liga, entre 20 et 30% de la population allemande sont touchées - avec une tendance croissante. La proportion serait même de 50% chez les diabétiques. La cause la plus fréquente est principalement un mode de vie malsain avec une alimentation trop grasse et sucrée, associée à un manque d'exercice et à un surpoids, soulignent les experts.
Nombre élevé de cas non signalés
Un gros problème avec le traitement de la stéatose hépatique est qu'il n'est souvent pas reconnu. Une stéatose hépatique ne provoque initialement aucun symptôme et est donc souvent un accident. Même en l'absence de symptômes, la stéatose hépatique constitue une menace importante pour la santé, car les conséquences à long terme comprennent des maladies graves telles que la cirrhose du foie et le cancer du foie. Selon les chercheurs, la cirrhose du foie survient dans 15 à 25 pour cent de tous les cas avec une stéatose hépatique prononcée.
Nouvelle option de traitement découverte
«Notre étude de phase II-a maintenant terminée avec Nor-Urso avec la participation de nombreux centres autrichiens et allemands montre des résultats positifs lorsqu'elle est utilisée avec une stéatose hépatique non alcoolisée», déclare l'auteur de l'étude Stefan Traussnigg de MedUni Vienne. L'acide biliaire synthétique protège le foie de l'inflammation et aide l'organe à retrouver sa fonction saine.
Comment l'acide biliaire aide-t-il le foie?
Les chercheurs profitent des effets hormonaux de l'acide biliaire. «L'acide biliaire circule dans le corps comme une hormone stéroïde et régule de nombreux processus métaboliques», explique le directeur de recherche Michael Trauner. Comme le signal d'acide biliaire devient résistant au cours de la stéatose hépatique, le foie ne fonctionne plus correctement. L'acide biliaire synthétique Nor-Urso renforce à nouveau l'effet hormonal de l'acide biliaire, ce qui améliore l'évolution de la maladie.
Risque plus élevé de décès prématuré
Comme le rapportent les médecins de MedUni Vienna, la cause la plus fréquente de décès par stéatose hépatique est la maladie cardiaque (crise cardiaque) ou les accidents vasculaires cérébraux. Cela est parfois dû au fait que la stéatose hépatique libère de plus en plus de protéines qui endommagent les vaisseaux sanguins. Dans d'autres études, l'équipe de recherche aimerait maintenant déterminer si l'acide biliaire synthétique peut également réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral en raison de la stéatose hépatique. L'espérance de vie des personnes touchées pourrait ainsi généralement être améliorée. "Il serait logique de s'attendre à cela et nous sommes également confiants", commente Trauner.
Traitement supplémentaire contre la stéatose hépatique dans les blocs de départ
En plus des résultats mentionnés ci-dessus, l'équipe de recherche a pu obtenir des informations supplémentaires. L'équipe a découvert que l'important récepteur d'acide biliaire FXR est impliqué dans de nombreux processus tels que la régulation du métabolisme des lipides et du glucose et la synthèse et la circulation des acides biliaires. L'activation de ce récepteur a également eu un effet positif sur la guérison de la stéatose hépatique et de la cholangite biliaire primitive (CBP). Il existe actuellement deux façons d'activer le récepteur d'acide biliaire FXR. D'une part, l'activation peut avoir lieu via l'acide obéticholique, d'autre part via des ligands FXR dits non stéroïdiens. «Avec ces options prometteuses, nous avons trois autres options de traitement individuel dans le sens d'une médecine personnalisée qui tirent parti des propriétés de signal et des effets hormonaux des acides biliaires», résume Trauner. À l'avenir, les personnes touchées seront mieux en mesure de contracter une stéatose hépatique, selon le responsable de la recherche. (v)
Vous pouvez trouver des informations plus intéressantes sur ce sujet ici:
- Stéatose hépatique: causes et traitement
- Danger de stéatose hépatique: c'est le seul moyen de garder le foie en bonne santé
- Syndrome métabolique et stéatose hépatique: ces risques quotidiens font souffrir notre foie
Informations sur l'auteur et la source
Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.
Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek
Se gonfler:
- Traussnigg, Stefan / Schattenberg, Jörn M. / Demir, Münevver: Acide norursodésoxycholique versus placebo dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique: un essai de recherche de dose en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo, de phase 2, The Lancet Gastroenterology Et hépatologie, 2019, thelancet.com
- Université médicale de Vienne: Nouvelle option thérapeutique pour le foie gras non alcoolique (consulté le 2 août 2019), meduniwien.ac.at
