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Blépharite: inflammation de l'œil; Inflammation de la paupière

Blépharite: inflammation de l'œil; Inflammation de la paupière



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Paupières enflammées: symptômes, causes et traitement

L'inflammation de la paupière, également connue sous le nom de blépharite, comprend diverses formes d'inflammation des paupières, qui peuvent être attribuées à différentes causes. La maladie survient souvent en même temps que d'autres processus inflammatoires sur l'œil. Une bonne hygiène des paupières et des mesures naturopathiques aident souvent à soulager les symptômes. Si les symptômes ne disparaissent pas ou si l'évolution est chronique, une visite chez le médecin et d'autres mesures thérapeutiques sont nécessaires.

Un bref aperçu

Les faits les plus importants sur les symptômes et les mesures de traitement sont résumés ci-dessous. L'article suivant décrit le tableau clinique de la blépharite de manière exhaustive et fournit des informations complémentaires.

Plaintes typiques

La plupart des personnes touchées ont les yeux gonflés et rouges (paupières). Les yeux brûlants et les yeux qui piquent se produisent souvent. Avec certaines formes de maladies, principalement infectieuses, les paupières et les cils collent ensemble, surtout après le lever. D'autres symptômes sur les yeux et la peau peuvent également survenir. La gravité et l'évolution sont différentes et vont de plaintes très légères à des lésions oculaires graves.

Que pouvez-vous faire?

Dans le cas d'une inflammation aiguë, les symptômes sont souvent rapidement soulagés par des mesures d'hygiène quotidiennes soignées sur les yeux. Les plantes médicinales, telles que l'eyebright, peuvent également soutenir le processus de guérison. Si les symptômes ne s'atténuent pas, s'aggravent ou ne cessent de revenir, un examen médical doit avoir lieu. D'autres mesures thérapeutiques, éventuellement utilisant des antibiotiques ou des virustatiques, peuvent être nécessaires.

Définition

Le terme blépharite, qui vient du grec, décrit la soi-disant inflammation des paupières (rarement inflammation des paupières) comme un terme médical générique désignant diverses formes d'inflammation des paupières, et en particulier de leurs bords. Si la cause respective ou l'emplacement exact du foyer inflammatoire est connu, la maladie peut être davantage précisée. Par exemple, l'inflammation dans la zone de l'angle de la paupière est appelée blépharite angulaire et peut donc être distinguée comme une forme particulière. De nombreuses autres formes de maladies sont ainsi différenciées.

Les infections peuvent déclencher une inflammation des paupières. Mais d'autres causes non infectieuses sont également possibles, comme des stimuli externes, des troubles fonctionnels de l'œil ou des réactions allergiques et d'autres maladies. En plus d'un début aigu, cela peut également conduire à des évolutions chroniques avec des plaintes récurrentes ou permanentes.

Symptômes

Selon les causes, la manifestation respective et la gravité, différents symptômes peuvent survenir avec une infection des paupières. Les symptômes sont similaires à ceux des yeux secs ou d'autres infections oculaires. Une conjonctivite (conjonctivite concomitante, blépharoconjonctivite) et une sécheresse oculaire surviennent souvent en même temps que l'inflammation des paupières.

La plupart des formes de blépharite présentent des yeux gonflés et rouges (paupières). Avec une sensation de brûlure fréquente et des démangeaisons oculaires, cela conduit parfois à une forte sensation de corps étranger dans l'œil. On rapporte également souvent des paupières et des cils collés après le lever. Dans l'évolution ultérieure (chronique), ces signes de la maladie peuvent augmenter ou, dans certaines formes plus graves, d'autres symptômes peuvent apparaître.

La liste de tous les symptômes possibles est donc longue. Les plaintes suivantes sont des symptômes typiques et relativement courants:

  • paupières et yeux rougeâtres,
  • Gonflement sur le bord de la paupière et de l'œil,
  • yeux brûlants et démangeaisons,
  • Sensation de corps étranger dans l'œil,
  • Photosensibilité (photophobie),
  • Larmes,
  • Formation de tartre sur le bord de la paupière et des cils,
  • Sécrétions glandulaires et dépôts graisseux sur le bord des paupières qui collent et croûte sur les paupières et les cils,
  • Malposition (trichiasis) ou perte de cils (madarose), ainsi qu'épilation des poils ressemblant à des cils des glandes de Meibomius (distichiasis),
  • Fatigue oculaire et déficience visuelle.

Causes

La blépharite peut avoir de nombreuses causes différentes, qui déterminent la forme et l'évolution de la maladie. Une distinction est souvent faite entre l'inflammation aiguë et chronique, mais aussi entre l'inflammation infectieuse et non infectieuse de la paupière.

Les paupières contiennent différentes glandes. Les sécrétions font partie du liquide lacrymal et graissent les bords des paupières. Les infections bactériennes, l'accumulation de sécrétions ou les troubles fonctionnels des glandes entraînent relativement souvent des changements pathologiques dans le sens de l'inflammation des paupières. Les causes les plus courantes comprennent l'infection par les staphylocoques, la séborrhée (surproduction de graisses par les glandes sébacées) et le dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Alors que le staphylocoque est une infection bactérienne aiguë, les deux autres causes ne sont pas infectieuses et sont associées à une blépharite chronique. Des stimuli externes ou d'autres maladies sous-jacentes peuvent également provoquer ou favoriser une inflammation des paupières.

Blépharite aiguë

Dans la plupart des cas, les infections bactériennes sont à l'origine d'une inflammation ulcéreuse aiguë de la paupière. Les infections à staphylocoques sont les plus courantes, mais d'autres bactéries ou virus (par exemple le virus de l'herpès simplex) sont également considérés comme des agents pathogènes. En règle générale, les paupières collées et incrustées de couleur jaunâtre apparaissent avec des infections bactériennes. Si des virus sont la cause de la maladie, des sécrétions liquides claires sont sécrétées.

Les staphylocoques font partie de la flore cutanée normale, également sur le bord de la paupière. Si la défense immunitaire est affaiblie, la colonisation normale peut être perturbée et déséquilibrée. Diverses enzymes et toxines, produites par le nombre croissant de bactéries staphylococciques, peuvent alors conduire, entre autres, à des troubles du film lacrymal et des glandes sébacées, qui à leur tour peuvent provoquer une inflammation de l'œil.

Si les réactions allergiques déclenchent une blépharite aiguë, celles-ci ne sont généralement pas ulcéreuses sur le bord de la paupière, mais entraînent des démangeaisons et des éruptions cutanées prononcées, comme une blépharodermatite atopique (neurodermatite oculaire).

Blépharite chronique

La blépharite chronique est généralement un dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Ces glandes produisent un fluide huileux (lipides) qui régule et ralentit l'évaporation du liquide lacrymal. Si la fonction est perturbée au point que la composition lipidique est modifiée, il y a également des changements dans la sécrétion et donc des sorties de glande obstruées. Chez de nombreuses personnes atteintes de ce dysfonctionnement de la glande de Meibomius, un grain d'orge (hordeolum) ou de grêle (chalazion) récurrent est une conséquence possible. Une autre conséquence du dysfonctionnement glandulaire est une évaporation plus rapide des larmes, ce qui peut entraîner une sécheresse oculaire (kératoconjonctivite sèche).

Dans de nombreux cas, la rosacée, une maladie cutanée, est associée à des troubles des glandes de Meibomius et à une inflammation des paupières. Les symptômes typiques de la rosacée sont des taches rouges sur le visage et une peau squameuse. Avec la rosacée oculaire, la peau près des yeux et des paupières est affectée, peut-être sans autres symptômes sur d'autres zones cutanées.

Une infection bactérienne secondaire se développe souvent sur les flocons de peau sur le bord de la paupière. S'il y a une inflammation des paupières avec desquamation, on parle de blépharite squameuse. Une production excessive de graisse (séborrhée) peut également entraîner un blocage des glandes et une inflammation correspondante de la paupière (blépharite séborrhéique). De nombreux malades souffrent alors également de dermatite séborrhéique ou d'acné (acné rosacée).

Il n'est pas rare que plusieurs causes soient responsables du développement d'une inflammation des paupières. En cas de séborrhée, d'infection staphylococcique et de sécheresse oculaire (syndrome de Sicca) notamment, on parle également de syndrome triple S.

De plus, les stimuli externes sont considérés comme des facteurs de risque non infectieux pouvant favoriser le développement de la blépharite. Par exemple, la peau et les yeux peuvent être irrités par les courants d'air, les températures extrêmes, la fumée, la poussière ou des substances chimiques (dans les cosmétiques), ce qui entraîne un risque accru de maladie.

Dans de rares cas, on soupçonne que des parasites (tels que les acariens ou les poux du pubis) pourraient également être impliqués dans le développement d'une infection des paupières (blépharite parasitaire).

Diagnostic

Pour le diagnostic précis d'une infection oculaire, un examen détaillé de l'œil et des bords des paupières est réalisé lors de l'examen spécialisé après consultation du patient (antécédents médicaux). Une lampe à fente est généralement utilisée à cet effet, ce qui permet de voir l'œil et les changements pathologiques avec un fort grossissement. Un écouvillon peut généralement être utilisé pour déterminer s'il s'agit d'une infection. Cependant, il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic précis. De cette manière, les causes d'une inflammation de la paupière, parfois même après un examen approfondi, restent inconnues.

Traitement

L'inflammation de la paupière est une maladie relativement courante et ne nécessite pas toujours une visite chez le médecin ou un traitement médical. La maladie ne présente souvent que des symptômes bénins et guérit rapidement même sans soins médicaux supplémentaires. L'hygiène quotidienne et approfondie des paupières et les mesures de la phytothérapie (phytothérapie) conduisent dans de nombreux cas à un soulagement rapide des symptômes.

En principe, un avis médical doit être demandé si les symptômes qui surviennent (malgré nos propres mesures) persistent ou s'aggravent pendant plusieurs jours et altèrent trop les personnes atteintes. Un examen médical et, si nécessaire, un traitement approprié doivent également avoir lieu en cas d'inflammation constamment récurrente et permanente.

Des mesures thérapeutiques plus complexes sont généralement nécessaires et efficaces lorsque des infections bactériennes ou virales ont provoqué une blépharite ulcéreuse aiguë. Des gouttes ophtalmiques ou des onguents appropriés contenant des antibiotiques ou des antiviraux sont généralement utilisés. Le traitement par cortisone peut être une option pour l'inflammation aiguë et allergique des paupières.

Le traitement de la blépharite chronique se concentre principalement sur les séquelles ou les symptômes et les causes des maladies (cutanées) déclenchantes. Par exemple, les substituts de larmes peuvent aider à soulager les symptômes de la sécheresse oculaire.

L'hygiène oculaire joue un rôle majeur dans la guérison

Afin de soutenir au mieux le processus de guérison des infections oculaires, des mesures quotidiennes d'hygiène et de soin des yeux et du visage sont essentielles. Il est recommandé d'utiliser ces mesures avant tout autre traitement médical. Ce sont également des mesures d'accompagnement importantes pendant la thérapie.

Il est conseillé aux personnes touchées de mettre un chiffon chaud (pas trop chaud) ou un masque de gel chaud sur leurs yeux fermés tous les jours pendant environ dix minutes, puis de masser doucement les paupières avec leurs mains (et des cotons-tiges). Il doit toujours être caressé dans le sens des cils, c'est-à-dire de haut en bas pour la paupière supérieure et de bas en haut de la paupière inférieure. Si une sécrétion jaune-blanche émerge, elle doit être soigneusement éliminée avec des cotons-tiges. En cas de sécrétion ou d'incrustation tenace, de l'huile d'olive, une solution douce de shampoing pour bébé et de l'eau chaude ou une solution de nettoyage spéciale de la pharmacie peuvent aider à nettoyer le bord du couvercle.

Les chiffons ou masques usagés doivent être soigneusement nettoyés avant toute utilisation ultérieure. Les mains doivent également être soigneusement lavées et désinfectées avant et après cette mesure. Une amélioration des symptômes ne survient souvent qu'après trois à quatre semaines lorsque ces mesures d'hygiène sont effectuées au quotidien. L'hygiène oculaire quotidienne permet également de prévenir la blépharite chronique.

En général, les cosmétiques traditionnels et les produits de soin de la peau tels que les savons et les crèmes contenant des conservateurs et des irritants ne sont pas recommandés. Le visage et les yeux ne doivent être nettoyés qu'avec de l'eau pure et chaude.

Traitement naturopathique

Avec une utilisation prudente et prudente, les mesures de traitement naturopathique peuvent avoir un effet cicatrisant, en particulier dans les formes chroniques de blépharite. Comme pour les autres infections oculaires, les extraits de la plante médicinale eyebright (Euphrasia) sont principalement utilisés. Les extraits de cette plante contiennent des substances antibactériennes et anti-inflammatoires. Le plus souvent, il est utilisé sous forme de gouttes oculaires homéopathiques. Le thé Eyebright peut également être bu pour un usage interne de soutien.

De plus, des compresses à base de thé de fenouil ou de thé à la camomille sont utilisées en naturopathie. Cependant, une certaine prudence s'impose ici afin d'éviter la propagation éventuelle d'agents pathogènes existants ou de ne pas avoir d'effet indésirable, par exemple en raison d'une réaction allergique.

Plusieurs études ont indiqué que les acides gras insaturés peuvent avoir des effets anti-inflammatoires. Si vous faites attention à une alimentation saine avec suffisamment d'acides gras polyinsaturés (en particulier les acides gras oméga-3), cela peut aider à soulager les symptômes des yeux enflammés et secs. (jvs, cs)

A lire aussi dans ce contexte:
Grain d'orge
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Crampe aux paupières

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Mayo Clinic: Blepharitis (consulté le 8 juillet 2019), mayoclinic.org
  • National Health Service UK: Blepharitis (consulté le 08.07.2019), nhs.uk
  • American Academy of Ophthalmology: Qu'est-ce que la blépharite? (Consulté le 8 juillet 2019), aao.org
  • National Eye Institute (NEI): Facts About Blepharitis (consulté le 8 juillet 2019), nei.nih.gov
  • Merck and Co., Inc.: Blepharitis (consulté le 8 juillet 2019), msdmanuals.com
  • Association professionnelle des ophtalmologistes en Allemagne (BVA): inflammation de la paupière (blépharite) (disponible: 8 juillet 2019), cms.augeninfo.de
  • Société allemande d'ophtalmologie: Guide de l'inflammation de la marge de la paupière (consulté le 8 juillet 2019), dog.org
  • Mehrle, Georg: Ophtalmologie: pour les professions infirmières et de la santé, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 8e édition, 2010
  • Association professionnelle des ophtalmologistes en Allemagne: Ligne directrice sur la sécheresse oculaire (syndrome de Sicca) et la blépharite, à partir de mars 2019, Augeninfo.de

Codes ICD pour cette maladie: les codes H01ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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